Thuốc medrol 4mg chữa bệnh gì
| Danh mục: | Hormon steroid |
| Quy cách: | Hộp 3 Vỉ x 10 Viên |
| Xuất xứ yêu đương hiệu: | Thái Lan |
| Nhà sản xuất: | PFIZER |
| Công dụng: | Thuốc Medrol 4mg của công ty Cổ phần chế phẩm Pfizer Italia S.R.L, thành phần chủ yếu methylprednisolon - một steroid có tính năng kháng viêm. Thuốc được chỉ định và hướng dẫn điều trị các rối loạn: xôn xao nội tiết bao hàm thiểu năng vỏ thượng thận nguyên vạc hay vật dụng phát, tăng sản thượng thận bẩm sinh, viêm tuyến gần kề không sinh mủ, can xi máu cao kết hợp ung thư; rối loạn không hẳn do nội tiết bao hàm rối loạn vị thấp khớp, bệnh về da hoặc mắt, dị ứng. |
| Thuốc cần kê toa: | Có |
Lưu ý: thành phầm này chỉ phân phối khi gồm chỉ định của bác bỏ sĩ, gần như thông tin cung cấp được dẫnnguồn trường đoản cú Drugbank.vnXem bỏ ra tiếtLưu ý: sản phẩm này chỉ bán khi bao gồm chỉ định của bác sĩ, phần lớn thôngtin trên Website chỉ mang tính chất chất tham khảo.
Bạn đang xem: Thuốc medrol 4mg chữa bệnh gì
Chọn đơn vị Thuốc Khác
Tỉnh/Thành Phố
Huỷ bỏ
Quận/Huyện
Huỷ bỏ
Không có cửa hàng nào
CHAT VỚI TƯ VẤN VIÊN LIÊN HỆ TƯ VẤNTÌM NHÀ THUỐC
NHÀ THUỐC LONG CHÂU CAM KẾT
Đổi trả vào 30 ngày
kể từ ngày mua hàng
Miễn tầm giá 100%
đổi thuốc
Miễn giá thành vận chuyển
theo chính sách giao hàng
1800 6928
Gọi hỗ trợ tư vấn (8:00-22:00)
Tất cả ưu đãi
Chọn ưu đãi
Ưu đãi theo sản phẩm
Tặng khẩu trang y tế y tế Naturecare 3 lớp hỗ trợ lọc bầu không khí (50 cái)
Tặng khẩu trang y tế y tế Naturecare 3 lớp cung ứng lọc không gian (50 cái)
Tặng khẩu trang chống bụi y tế Naturecare 3 lớp cung cấp lọc bầu không khí (50 cái)
Tặng khẩu trang chống bụi y tế Naturecare 3 lớp hỗ trợ lọc không gian (50 cái)
Tặng khẩu trang y tế y tế Naturecare 3 lớp cung cấp lọc bầu không khí (50 cái)
Tặng khẩu trang chống bụi y tế Naturecare 3 lớp cung cấp lọc không gian (50 cái)
Tiếp tục sở hữu thuốc
Đăng ký kết Thông Tin
Bạn được ưu tiên nhận thông tin khi sản phẩm được đồng ý ra mắthoặc có chương trình khuyến mãi.
Anh
Chị
Thông tin bắt buộc
Vui lòng nhập chúng ta tên
Vui lòng nhập số năng lượng điện thoại
ĐĂNG KÝ NGAY
Đăng ký Thành Công
Bộ phận chăm sóc khách hàng công ty thuốc Long Châu vẫn liên hệquý khách khi có tin tức mới về sản phẩm.
TIẾP TỤC cài HÀNG
Nội Dung Chính
Medrol 4 Pfizer 3X10 Là Gì?
Kích thước chữ hiển thị khoác địnhLớn hơn
Thuốc Medrol 4mg của người tiêu dùng Cổ phần chế phẩm Pfizer Italia S.R.L, thành phần thiết yếu methylprednisolon - một steroid có tác dụng kháng viêm. Thuốc được hướng đẫn điều trị các rối loạn: náo loạn nội tiết bao hàm thiểu năng vỏ thượng thận nguyên vạc hay trang bị phát, tăng sản thượng thận bẩm sinh, viêm tuyến cạnh bên không sinh mủ, canxi máu cao phối hợp ung thư; rối loạn không hẳn do nội tiết bao gồm rối loạn vì thấp khớp, bệnh dịch về domain authority hoặc mắt, dị ứng.
Thành phần
Thành phần
Hàm lượng
Methylprednisolone
4mg
Công Dụng
Chỉ định
Thuốc Medrol 4mg được hướng dẫn và chỉ định dùng trong những trường thích hợp sau:
Rối loạn nội tiết
Thiểu năng vỏ thượng thận nguyên phát hay trang bị phát (hydrocortison giỏi cortison là dung dịch được ưu tiên tuyển chọn; số đông chất tương đương tổng hợp hoàn toàn có thể được sử dụng cùng với mineralocorticoid; làm việc trẻ em, sự cung ứng mineralocorticoid vô cùng quan trọng).
Tăng sản thượng thận bẩm sinh.
Viêm tuyến gần kề không sinh mủ.
Calci ngày tiết cao phối hợp ung thư.
Những rối loạn chưa phải do nội tiết
Rối loạn vị thấp khớp:
Liệu pháp điều trị hỗ trợ đối với chỉ định thời gian ngắn (để đưa người bệnh qua khỏi giai đoạn cấp tốt trầm trọng) trong:
Viêm xương cột sống dính khớp;Viêm túi thanh mạc cấp cho và cung cấp cấp;Viêm bao hoạt dịch gân cấp tính không đặc hiệu;Viêm khớp cung cấp tính bởi vì gút;Viêm xương khớp sau chấn thương;Viêm màng hoạt dịch của hội chứng thoái hóa khớp;Viêm mõm lồi mong xương.Bệnh hệ thống tạo keo:
Dùng trong quá trình trầm trọng hoặc để điều trị duy trì trong hầu như trường hợp tinh lọc của:
Viêm da cơ body toàn thân (viêm nhiều cơ);Thấp tim cấp;Đau cơ dạng thấp;Viêm động mạch do tế bào khổng lồ.Bệnh nằm trong về da:
Viêm da tróc vẩy;U sùi dạng nấm;Vẩy nến thể nặng;Viêm da tiết buồn bực nhờn thể nặng;Pemphigus;Viêm da bọng nước dạng Herpes;Hồng ban đa dạng mẫu mã thể nặng nề (hội triệu chứng Stevens - Johnson).Bệnh dị ứng:
Kiểm soát những tình trạng không phù hợp nặng hoặc cực nhọc trị đã thua kém với bí quyết điều trị thông thường:
Các làm phản ứng thừa mẫn cùng với thuốc;Viêm da vì tiếp xúc;Viêm da dị ứng vì chưng di truyền;Bệnh huyết thanh;Hen phế truất quản.Bệnh về mắt:
Các quá trình viêm và dị ứng mạn tính và cấp tính nghiêm trọng ở mắt và những phần phụ của đôi mắt như:
Viêm loét kết mạc bởi vì dị ứng;Viêm kết mạc dị ứng;Nhiễm trùng giác mạc vày Herpes Zoster;Viêm giác mạc;Viêm tiền phòng;Viêm màng mạch - võng mạc;Viêm màng mạch nhỏ sau phủ rộng và viêm màng mạch;Viêm thần ghê thị giác;Viêm đôi mắt đồng cảm;Viêm mống mắt cùng viêm mống mắt - thể mi.Bệnh ở con đường hô hấp:
Bệnh sarcoid tất cả triệu chứng.
Hội triệu chứng Loeffler chẳng thể điều trị bằng phương pháp khác.
Chứng lây nhiễm độc berylli.
Lao phổi tối cấp hay lan tỏa khi sử dụng đồng thời hóa trị liệu chống lao ham mê hợp.
Viêm phổi hít.
Rối loạn về máu học:
Xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn ở bạn lớn.
Giảm tiểu cầu thứ vạc ở tín đồ lớn.
Thiếu tiết tán huyết mắc phải (tự miễn).
Chứng sút nguyên hồng mong (thiếu tiết hồng cầu).
Thiếu máu bớt sản bẩm sinh khi sinh ra (dòng hồng cầu).
Các dịch ung thư:
Điều trị trong thời điểm tạm thời trong:
Bệnh bạch cầu và u lympho ở fan lớn;Bệnh bạch huyết cầu cấp ngơi nghỉ trẻ em.Tình trạng phù:
Để giúp bài xích niệu và sút protein trong hội hội chứng thận hư có cân bằng không kèm theo urê ngày tiết cao, hoặc hội hội chứng thận hư bởi vì lupus ban đỏ rải rác.
Bệnh về mặt đường tiêu hóa:
Dùng để đưa bệnh nhân qua khỏi cơn nghiêm trọng của căn bệnh trong:
Viêm loét đại tràng;Viêm đoạn ruột non.Hệ thần kinh:
Các trường đúng theo trầm trọng cấp tính của bệnh dịch đa xơ cứng.
Các trường thích hợp phù kết hợp với u não.
Cấy ghép nội tạng
Các chỉ định và hướng dẫn khác:
Lao màng não có ùn tắc khoang dưới nhện hoặc dọa tắc khi sử dụng đồng thời hóa trị liệu phòng lao đam mê hợp.
Bệnh giun xoắn liên quan đến cơ tim với thần kinh.
Dược lực học
Methylprednisolon là steroid có tính năng kháng viêm. Tác dụng kháng viêm của nó giỏi hơn prednisolon với có xu hướng ít gây giữ lại natri cùng nước hơn. Hiệu lực thực thi tương đối của methylprednisolon tối thiểu gấp khoảng chừng 4 lần hydrocortison.
Dược cồn học
Dược đụng học của methylprednisolon đường tính, không phụ thuộc vào đường dùng.
Hấp thu
Methylprednisolon được hấp thu nhanh và đạt độ đậm đặc đỉnh trong tiết tương khoảng chừng 1.5 - 2.3 tiếng ở đa số liều lượng sau khi uống ở bạn lớn mạnh bạo bình thường. Sinh khả dụng hoàn hảo nhất của methlyprednisolon trên bạn bình thường, mạnh khỏe nhìn phổ biến cao (82 - 89%) sau khi uống.
Phân bố
Methylprednisolon phân bổ rộng trong số mô, qua mặt hàng rào máu não với tiết vào trong sữa. Thể tích phân bổ biểu loài kiến của thuốc là khoảng 1.4l/kg. Methylprednisolon đính thêm với protein ngày tiết tương người với xác suất khoảng 77%.
Chuyển hóa
Ở người, methylprednisolon được gửi hóa làm việc gan thành những chất gửi hóa bất hoạt, những chất chuyển hóa đa số là 20α-hydroxymethylprednisolon và 20β-hydroxy-a-methylprednisolon. Qúa trình chuyển hóa sống gan hầu hết qua enzym CYP3A4 (xem list tương tác thuốc vì chưng chuyển hóa qua trung gian CYP3A4 tại mục shop với những thuốc khác và các dạng không giống của tương tác).
Giống nhiều một số loại cơ hóa học của CYP3A4, methylprednisolon hoàn toàn có thể là cơ hóa học cho p-glycoprotein, protein chuyển vận hình hộp lắp với ATP (ABC), tác động đến sự phân bố trong tế bào và liên tưởng với các loại dung dịch khác.
Đào thải
Nửa đời bán thải trung bình của methylprednisolon vào mức 1.8 - 5.2 giờ. Tốc độ đào thải tổng thể là khoảng 5 - 6ml/phút/kg.
Không cần điều chỉnh liều ở fan suy thận. Rất có thể thẩm bóc tách máu đối với methylprednisolon.
Liều dùng Của Medrol 4 Pfizer 3X10
Cách dùng
Thuốc cần sử dụng qua mặt đường uống.
Uống trọn viên thuốc với một ly nước.
Liều dùng
Liều mở đầu của viên nén methylprednisolon tất cả thể đổi khác từ 4mg cho 48mg methylprednisolon/ngày, tùy thuộc vào bệnh đặc hiệu yêu cầu điều trị. Nếu bệnh dịch ít nghiêm trọng, các liều phải chăng hơn hay là đủ, trong những lúc ở một vài bệnh nhân rất có thể cần sử dụng liều mở đầu cao hơn.
Các bệnh bắt buộc dùng liều cao bao gồm đa xơ cứng (200mg/ngày), phù óc (200 - 1000mg/ngày) cùng ghép cơ quan (tới 7mg/kg/ngày). Ví như sau một thời hạn thích đáng mà chưa xuất hiện đáp ứng lâm sàng đầy đủ, thì cần ngưng dung dịch và chuyển sang biện pháp điều trị phù hợp hơn cho căn bệnh nhân.
Nếu sau khoản thời gian điều trị dài ngày nhưng muốn kết thúc thuốc thì phải xong xuôi dần dần tuần tự, không được xong xuôi đột ngột. Sau khoản thời gian thấy có đáp ứng thuận lợi, cần xác định liều duy trì bằng cách giảm liều bắt đầu với từng nấc nhỏ, với các khoảng cách thời gian phù hợp hợp cho tới liều rẻ nhất nhưng vẫn đạt làm tiếp được đáp ứng nhu cầu lâm sàng đầy đủ.
Cần luôn nhớ là cần theo dõi liên tiếp về sử dụng liều. Phần nhiều trường đúng theo cần điều chỉnh liều là các thay đổi về chứng trạng lâm sàng trang bị phát sau khoản thời gian thuyên sút hoặc các đợt kịch phân phát của quy trình bệnh, đáp ứng với dung dịch của từng thành viên bệnh nhân và ảnh hưởng của các trạng thái stress không tồn tại liên quan lại trực tiếp tới căn bệnh đang điều trị.
Trong tình huống sau cùng, rất có thể cần tăng liều methylprednisolon trong một thời gian tương xứng với đk của dịch nhân.
Cần nhấn mạnh là yêu cầu về liều tất cả thể đổi khác và cần được theo từng cá thể, phụ thuộc vào bệnh phải điều trị và thỏa mãn nhu cầu của căn bệnh nhân.
ADT (điều trị xen kẽ):
Điều trị đan xen là chế độ liều corticosteroid trong số đó dùng liều corticosteroid gấp rất nhiều lần thường dùng từng ngày vào buổi sáng bí quyết nhật. Mục tiêu của biện pháp điều trị này là giúp cho bệnh nhân dùng liều dược lý lâu năm ngày mà tất cả tác dụng hữu dụng của corticoid trong khi hạn chế tới cả tối thiểu các tính năng không ý muốn muốn, bao hàm ngăn ngăn trục tuyến đường yên - thượng thận, trạng thái đưa Cushing, triệu hội chứng cai corticoid cùng ức chế sự phệ của con trẻ em.
Lưu ý: Liều cần sử dụng trên chỉ mang ý nghĩa chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy trực thuộc vào thể trạng với mức độ diễn tiến của bệnh. Để gồm liều sử dụng phù hợp, các bạn cần xem thêm ý kiến chưng sĩ hoặc nhân viên y tế.
Làm gì khi dùng quá liều?
Không gồm triệu hội chứng lâm sàng cùng với trường hòa hợp quá liều corticosteroid cấp cho tính. Hiếm bao gồm các báo cáo về ngộ độc cấp hay tử vong bởi vì quá liều corticosteroid. Vào trường vừa lòng quá liều, không có thuốc giải độc sệt hiệu, chỉ điều trị cung cấp và triệu chứng. Hoàn toàn có thể thẩm tách methylprednisolon.
Trong trường phù hợp khẩn cấp, hãy hotline ngay mang đến Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương ngay sát nhất.
Làm gì khi quên 1 liều?
Dùng thuốc ngay trong lúc nhớ ra. Mặc dù nhiên, nếu thời hạn giãn cách với liều tiếp theo sau quá ngắn thì bỏ qua mất liều đã quên và liên tục lịch sử dụng thuốc. Không dùng liều gấp rất nhiều lần để bù mang đến liều đã bị bỏ lỡ.
Khi sử dụng thuốc, bạn có thể gặp các công dụng không ước muốn (ADR).
Nhiễm trùng cùng lây nhiễm: Nhiễm trùng, truyền nhiễm trùng cơ hội.
Các xôn xao hệ miễn dịch: Mẫn cảm với dung dịch (bao tất cả phản ứng phản vệ), bớt phản ứng với những test da.
Các náo loạn nội tiết: Hội triệu chứng Cushing, thiểu năng đường giáp, hội chứng hoàn thành steroid bỗng dưng ngột.
Các náo loạn chuyển hóa và dinh dưỡng: Giữ nước, mất thăng bằng glucose, tăng ngon miệng (có thể mang đến tăng cân), tăng nhu yếu với insulin hoặc những yếu tố hạ đường huyết trong bệnh tiểu đường, toan gửi hóa, giữ lại natri.
Các náo loạn tâm thần: Cư xử bất thường, rối loạn cảm giác (bao gồm xúc cảm không ổn định định, trầm cảm, hưng cảm, nhờ vào về thần kinh, có ý định trường đoản cú sát), lo âu, tâm trạng lẫn lộn, mất ngủ, dễ cáu kỉnh, xôn xao tâm thần, giao động về tính khí, chuyển đổi tính cách, hành vi loạn thần kinh, rối loạn tâm thần (bao có hưng cảm, ảo tưởng, ảo giác, tâm thần phân liệt (làm nặng trĩu thêm)).
Các rối loạn hệ thần kinh: Chứng quên, rối loạn nhận thức, co giật, nệm mặt, nhức đầu, tăng áp lực nặng nề nội sọ (với căn bệnh phù gai thị giác (tăng áp lực nặng nề nội sọ thể nhẹ)), bệnh tích mỡ bên cạnh màng cứng.
Các rối loạn về mắt: Đục chất thủy tinh thể bên dưới bao, đôi mắt lồi, tăng nhãn áp, dịch hắc võng mạc trung trọng tâm thanh dịch.
Các náo loạn tai và tai trong: Hoa mắt.
Các xôn xao về tim: Suy tim sung huyết (với người mắc bệnh nhạy cảm).
Các náo loạn về mạch: Cao tiết áp, áp suất máu thấp.
Các rối loạn hệ hô hấp, ngực với trung thất: Nấc.
Các náo loạn tiêu hóa: Chướng bụng, nhức bụng, tiêu chảy, đầy bụng, xuất huyết dạ dày, thủng ruột, bi hùng nôn, viêm thực quản, viêm loét thực quản, viêm tụy, loét con đường tiêu hóa (có kĩ năng thủng con đường tiêu hóa với xuất huyết con đường tiêu hóa).
Các xôn xao trên da cùng mô bên dưới da: Phù mạch, lốt bầm máu, ban đỏ, rậm lông, đốm xuất huyết, ngứa, mẩn ngứa, teo da, vằn da, ngươi đay.
Các náo loạn cơ xương với mô liên kết: Đau khớp, chậm rì rì lớn, teo cơ, yếu hèn cơ, đau cơ các bệnh về cơ, bệnh dịch khớp do nguyên nhân thần kinh, xơ cứng xương, loãng xương gãy xương bệnh lý.
Các rối loạn hệ tạo và vú: Kinh nguyệt ko đều.
Các xôn xao chung với tại vị trí điều trị: mệt mỏi mỏi, lừ đừ lành dấu thương, khó khăn ở.
Các tính năng không mong ước khác: Tăng alanin aminotransferase, tăng aspartat aminotransferase, tăng alkalin phosphatase trong máu, bớt kali máu, giảm thăng bằng carbohydrat, tăng áp lực đè nén nội nhãn, tăng canxi niệu.
Các biến chứng về phẫu thuật, dấu thương, ngộ độc: Gãy xương sống bởi vì chèn ép, đứt dây chằng (đặc biệt là gân Achilles).
Khi chạm chán tác dụng phụ của thuốc, đề xuất ngưng thực hiện và thông tin cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế sớm nhất để được xử lý kịp thời.
Lưu ý Của Medrol 4 Pfizer 3X10
Trước khi áp dụng thuốc bạn phải đọc kỹ phía dẫn sử dụng và xem thêm thông tin bên dưới.
Chống chỉ định
Thuốc chống chỉ định trong số trường phù hợp sau:
Nhiễm mộc nhĩ toàn thân.Quá mẫn cùng với methylprednisolon hoặc bất kỳ thành phần như thế nào của thuốc.Chống chỉ định áp dụng vắc-xin sống hoặc sống giảm độc lực cho bệnh nhân đang dùng những liều corticosteroid ức chế miễn dịch.Thận trọng lúc sử dụng
Tác dụng khắc chế miễn dịch/Tăng độ mẫn cảm với các bệnh lan truyền khuẩn
Corticosteroid hoàn toàn có thể làm tăng cường mức độ nhạy cảm với lây lan khuẩn, đậy lấp một số dấu hiệu lây lan khuẩn, và những nhiễm trùng mới có thể xảy ra khi dùng corticosteroid. Điều này có thể làm sút sự đề kháng và mất tài năng khu trú khu vực nhiễm khuẩn khi sử dụng corticosteroid.
Nhiễm vi sinh thứ gây bệnh bao hàm nhiễm virus, vi khuẩn, nấm, đối kháng bào hoặc giun sán ở ngẫu nhiên vị trí làm sao của cơ thể, hoàn toàn có thể liên quan tiền tới việc sử dụng corticosteroid riêng rẽ rẽ hoặc phối phù hợp với các thuốc ức chế miễn dịch không giống có ảnh hưởng lên miễn kháng tế bào, miễn dịch thể dịch hoặc tới công dụng bạch cầu trung tính. Phần đa nhiễm trùng này rất có thể nhẹ, tuy thế cũng có thể nghiêm trọng, đôi khi gây tử vong. Khi tăng liều corticosteroid, thấy xác suất các biến chứng do nhiễm trùng tăng lên.
Bệnh nhân đang dùng thuốc ức chế hệ miễn dịch dễ bị nhiễm khuẩn hơn những người khác. Lấy ví dụ như ở trẻ nhỏ hay tín đồ lớn chưa tồn tại miễn dịch đang sử dụng corticosteroid lúc mắc thủy đậu và sởi rất có thể bị nặng rộng và thậm chí còn tử vong.
Có thể cần sử dụng vắc xin chết hoặc vắc xin bất hoạt cho người bệnh đang sử dụng corticosteroid với liều ức chế miễn dịch; mặc dù nhiên, đáp ứng nhu cầu với những vắc-xin này hoàn toàn có thể giảm đi. Có thể sử dụng các biện pháp chế tác miễn dịch cho người bị bệnh đang dùng các liều không ức chế miễn dịch của corticosteroid.
Cần tiêu giảm sử dụng corticosteroid trong dịch lao hoạt động, ở các trường phù hợp lao rải rác hoặc bạo phát, trong số đó corticosteroid được dùng để quản lý bệnh, kết hợp với chính sách chống lao ưng ý hợp. Lúc corticosteroid được hướng dẫn và chỉ định ở người bệnh lao tiềm ẩn hoặc phản ứng với tuberculin, yêu cầu quan liền kề rất nghiêm ngặt vì bệnh hoàn toàn có thể tái phát. Nếu dùng corticosteroid kéo dài thì những người bệnh này cần dùng dự trữ các thuốc chống lao.
Đã có report về Sarcôm Kaposi ở bệnh nhân dùng liệu pháp corticosteroid. Khi xong corticosteroid hoàn toàn có thể sẽ thuyên giảm về lâm sàng.
Vai trò của corticosteroid trong sốc nhiễm trùng còn chưa rõ ràng, những nghiên cứu ban sơ cho thấy cả những tác dụng có lợi cũng như các tác động bất lợi. Gần đây, việc bổ sung corticosteroid được cho rằng hữu dụng cho người mắc bệnh được xác minh là sốc truyền nhiễm khuẩn với bị thiểu năng thượng thận.
Tuy nhiên, bài toán sử dụng tiếp tục corticosteroid vào sốc lây nhiễm khuẩn không được lời khuyên và một đánh giá có hệ thống đã kết luận rằng sử dụng corticosteroid liều cao trong khoảng thời hạn ngắn không tồn tại tác dụng. Mặc dù nhiên, qua đối chiếu tổng hợp với đánh giá cho thấy sử dụng corticosteroid liều thấp trong khoảng thời gian dài thêm hơn nữa (5 - 11 ngày) rất có thể làm sút tử vong, đặc biệt ở người mắc bệnh sốc truyền nhiễm khuẩn nên dùng thuốc co mạch.
Hệ miễn dịch
Có thể xẩy ra phản ứng dị ứng (ví dụ phù mạch).
Xem thêm: Mã Pin Number Là Gì ? Cách Hoạt Động Và Các Mã Pin Phổ Biến Hiện Nay
Vì một vài hiếm những trường hợp không thích hợp trên da với phản ứng phản vệ/dạng phản vệ xảy ra ở người mắc bệnh được điều trị bởi liệu pháp corticosteroid, cần thực hiện các giải pháp phòng ngừa thích hợp trước khi mang lại điều trị, đặc biệt là đối với những bệnh dịch nhân có tiền sử không phù hợp với bất kỳ loại thuốc nào.
Nội tiết
Ở người bệnh đang trong thời hạn điều trị corticosteroid mà yêu cầu chịu áp lực bất thường, đề xuất chỉ định tăng liều loại corticosteroid tác dụng nhanh trước, vào và sau thời điểm phải chịu áp lực đè nén đó.
Khi sử dụng corticosteroid nghỉ ngơi liều dùng có tác dụng dược lý trong thời hạn dài rất có thể dẫn tới ức chế trục dưới đồi - đường yên - thượng thận (HPA) (thiểu năng vỏ thượng thận thứ phát). Mức độ và thời hạn suy thượng thận vật dụng cấp khác biệt giữa những bệnh nhân và phụ thuộc vào vào liều, tần số, thời hạn sử dụng với khoảng thời hạn điều trị bởi liệu pháp glucocorticoid. Tính năng này có thể được giảm thiểu bằng cách sử dụng liệu pháp điều trị xen kẽ. (Xem phần Liều lượng và biện pháp dùng - Điều trị xen kẽ). Quanh đó ra, thiểu năng thượng thận còn dẫn tới tử vong nếu dứt dùng glucocorticoid đột ngột.
Thiểu năng vỏ thượng thận sản phẩm phát bởi vì thuốc rất có thể giảm thiểu bằng cách giảm dần liều. Dạng hình thiểu năng thượng thận này hoàn toàn có thể tồn tại nhiều tháng sau thời điểm ngưng thuốc; vì chưng đó, trong ngẫu nhiên tình trạng stress xảy ra trong thời kỳ này, nên bước đầu lại biện pháp hormon. Vì công dụng bài máu corticoid khoáng có thể bị giảm, nên chỉ có thể định dùng đồng thời với muối và/hoặc một corticoid khoáng.
“Hội chứng xong xuôi đột ngột” steroid không tương quan đến tình trạng suy vỏ thượng thận rất có thể xuất hiện tại sau khi chấm dứt sử dụng glucocorticoid bỗng ngột. Hội hội chứng này bao gồm các triệu hội chứng như: ngán ăn, bi thiết nôn, mửa ói, hôn mê, đau đầu, sốt, đau khớp, bong da, nhức cơ, sụt cân nặng và/hoặc hạ máu áp. Những tác động này được cho là do sự biến đổi đột ngột độ đậm đặc glucocorticoid hơn là độ đậm đặc corticosteroid thấp. Do glucocorticoid rất có thể gây ra hoặc làm cho nặng thêm hội bệnh Cushing, không dùng glucocorticoid cho người bệnh bị căn bệnh Cushing.
Tác dụng của corticosteroid tạo thêm ở những người mắc bệnh thiểu năng con đường giáp.
Chuyển hóa và dinh dưỡng
Các corticosteroid bao hàm methylprednisolon rất có thể làm tăng glucose huyết, làm cho bệnh tiểu con đường đã gồm nặng thêm cùng nếu cần sử dụng corticosteroid trong thời hạn dài rất có thể dẫn tới bệnh tật tiểu đường.
Tâm thần
Loạn tâm thần rất có thể xuất hiện khi dùng corticosteroid, trường đoản cú sảng khoái, mất ngủ, đổi khác tâm trạng, xê dịch tính khí và trầm uất nặng cho đến những biểu hiện tâm thần thực sự. Xúc cảm không bất biến hay xu hướng tâm thần cũng rất có thể nặng nề hà hơn bởi vì corticosteroid.
Khả năng chạm mặt các tác dụng không mong muốn về tinh thần nặng có thể xảy ra khi sử dụng steroid theo đường body (xem phần tính năng không mong muốn muốn, các rối loạn chổ chính giữa thần). Các triệu chứng đặc biệt xuất hiện trong vài ngày hoặc vài ba tuần đầu thời hạn điều trị. đa số các phản nghịch ứng không đủ khi sút liều hoặc xong xuôi thuốc, mặc dù cần phải bao gồm điều trị quánh hiệu.
Ảnh hưởng về tâm thần đã được report khi hoàn thành corticosteroid; lần khần được tần suất. Căn bệnh nhân/nhân viên y tế nên để ý nếu như những biểu thị tâm thần xuất hiện thêm ở bệnh nhân, quan trọng nếu nghi ngờ bệnh nhân bị trầm cảm hay gồm ý định trường đoản cú sát. Nên lưu ý bệnh nhân/nhân viên y tế về khả năng có thể bị xôn xao tâm thần xảy ra trong thời hạn điều trị tuyệt ngay sau khoản thời gian giảm liều hay chấm dứt dùng steroid theo mặt đường toàn thân.
Hệ thần kinh
Thận trọng khi dùng corticosteroid bên trên những bệnh nhân có xôn xao động kinh.
Mặc dù các thử nghiệm lâm sàng gồm đối hội chứng đã cho biết corticosteroid tất cả hiệu quả chức năng nhanh trong khám chữa đa xơ cứng lần cấp, những thử nghiệm này cho biết corticosteroid không tác động đến công dụng cuối cùng hoặc tình tiết tự nhiên của bệnh. Những nghiên cứu cho biết thêm cần áp dụng liều corticosteroid tương đối cao mới có tính năng rõ rệt. (Xem mục Liều lượng và giải pháp dùng).
Đã có những báo cáo về hội chứng tích mỡ ko kể màng cứng ở người bị bệnh đang áp dụng corticosteroid, thường là áp dụng liều cao trong thời gian dài.
Mắt
Thận trọng khi dùng corticosteroid bên trên những người bị bệnh bị Herpes Simplex sinh sống mắt vì hoàn toàn có thể gây thủng giác mạc.
Sử dụng corticosteroid trong thời gian dài có thể gây đục thủy tinh trong thể bên dưới bao sau với đục thủy tinh thể ở vị trí chính giữa (đặc biệt sinh sống trẻ em), lồi mắt, hoặc tăng áp lực nội nhãn có thể dẫn tới căn bệnh tăng nhãn áp hoàn toàn có thể kèm tiêu diệt thần gớm thị giác. Trên những người bệnh dùng glucocorticoid có thể tăng bị lây truyền nấm hoặc virus đồ vật phát ngơi nghỉ mắt. Liệu pháp corticosteroid đang có liên quan đến bệnh hắc võng mạc trung trung tâm thanh dịch, rất có thể dẫn mang lại bong võng mạc.
Tim
Các tác dụng vô ích của glucocorticoid đối với hệ tim mạch, như xôn xao mỡ máu và tăng tiết áp, có thể khiến bệnh dịch nhân đang rất được điều trị và hiện có những yếu tố nguy cơ tiềm ẩn tim mạch buộc phải chịu thêm các công dụng khác trên tim mạch, giả dụ điều trị bởi liều cao cùng kéo dài. Vày vậy, cần áp dụng corticosteroid không nguy hiểm ở những người mắc bệnh này cùng cần để ý thực hiện những biện pháp giảm nguy cơ và theo dõi thêm cho tim nếu cần thiết. Cần sử dụng liều thấp và biện pháp nhật rất có thể làm giảm phần trăm biến chứng trong biện pháp corticosteroid.
Trong trường phù hợp bị suy tim sung huyết, nên an ninh khi thực hiện corticosteroid đường body và chỉ áp dụng khi quan trọng cần thiết.
Mạch
Thận trọng khi sử dụng corticosteroid trên những người bệnh cao huyết áp.
Tiêu hóa
Không tất cả khái niệm phổ cập là chủ yếu corticoteroid chịu trách nhiệm về loét con đường tiêu hóa trong quy trình điều trị, mặc dù nhiên, sử dụng glucocorticoid rất có thể che lấp đông đảo triệu triệu chứng của loét mặt đường tiêu hóa, khiến chạm mặt phải thủng hoặc chảy máu mà không tồn tại kèm âu sầu rõ rệt. Gia tăng nguy cơ cách tân và phát triển loét con đường tiêu hóa khi dùng kết hợp với thuốc phòng viêm không steroid (NSAID).
Thận trọng khi dùng corticoid vào viêm loét ruột già không sệt hiệu nếu gồm dọa thủng, áp-xe tuyệt nhiễm khuẩn sinh mủ khác; viêm túi thừa, co khu vực nối ruột non mới, đang bị hay có tiền sử bị loét đường tiêu hóa.
Gan mật
Corticosteroid liều cao có thể làm viêm tụy cấp.
Cơ xương
Đã có report về bệnh dịch cơ cấp tính khi sử dụng corticosteroid liều cao, thường xảy ra ở bệnh nhân bị những rối loàn dẫn truyền thần kinh cơ (ví dụ nhược cơ nặng) giỏi trên người mắc bệnh đang dùng những thuốc phòng cholinergic như thuốc ức chế thần tởm cơ (ví dụ pancuronium). Bệnh cơ cấp cho tính này lan rộng, có thể liên quan lại đến những cơ mắt, cơ hô hấp và rất có thể dẫn tới liệt chi. Triệu chứng tăng creatinin kinase có thể xảy ra. Để gồm tiến triển về khía cạnh lâm sàng hay hồi phục, buộc phải dừng thuốc trong vòng vài tuần mang lại vài năm.
Loãng xương là tác dụng có hại chung, nhưng mà ít được nhận thấy xảy ra khi dùng glucocorticoid liều cao cùng kéo dài.
Thận với tiết niệu
Thận trọng khi sử dụng corticosteroid trên bệnh nhân suy thận.
Các nghiên cứu
Liều trung bình với liều cao của hydrocortison hoặc cortison có thể gây tăng ngày tiết áp, tích lũy muối với nước và có tác dụng tăng loại bỏ kali. Những tác dụng này ít chạm chán hơn, nếu dùng các corticoid nhiều loại tổng hợp, trừ khi dùng liều cao. Hoàn toàn có thể cần phải giảm bớt ăn muối và bổ sung cập nhật thêm kali. Gần như corticosteroid gần như làm tăng loại bỏ calci.
Chấn thương, lây nhiễm độc và các biến hội chứng phẫu thuật
Không nên dùng liều cao corticosteroid theo đường body toàn thân để điều trị vết thương vày chấn yêu quý não.
Cảnh báo khác
Do biến chứng khi điều trị bằng glucocorticoid phụ thuộc vào vào liều và thời gian điều trị, quyết định điều trị phải dựa vào sự xem xét giữa nguy cơ/ích lợi cùng với từng trường vừa lòng riêng và thời hạn điều trị cũng buộc phải được suy xét hoặc dùng từng ngày hoặc dùng phương pháp quãng.
Nên sử dụng liều thấp độc nhất của corticoid để kiểm soát và điều hành tình hình điều trị, với khi rất có thể giảm liều thì nên giảm dần.
Aspirin và các thuốc chống viêm ko steroid cần phải sử dụng bình yên khi kết phù hợp với corticosteroid.
Bệnh u tế bào ưa crôm rất có thể gây tử vong đang được báo cáo sau lúc sử dụng các corticosteroid theo con đường toàn thân. Chỉ nên sử dụng corticosteroid cho người bị bệnh bị nghi hoặc hoặc đã xác định là mắc dịch u tế bào ưa crôm sau thời điểm đã tiến hành review nguy cơ/lợi ích phù hợp.
Sử dụng đến trẻ em
Nên theo dõi cẩn trọng sự cách tân và phát triển và lớn mạnh của con trẻ khi thực hiện liệu pháp corticosteroid kéo dài.
Trẻ em có thể chậm lớn khi sử dụng glucocorticoid mỗi ngày trong thời hạn dài. Việc áp dụng liệu pháp này cùng với liều chia nhỏ tuổi nên hạn chế, chỉ mang đến chỉ định cấp bách nhất. Công dụng phụ này có thể tránh được hoặc bớt thiểu khi sử dụng liệu pháp glucocorticoid phương pháp ngày. (Xem mục Liều lượng và bí quyết dùng - Điều trị xen kẽ).
Trẻ sơ sinh và trẻ em được điều trị lâu hơn bằng corticosteroid đặc biệt quan trọng có nguy hại tăng áp lực nặng nề nội sọ.
Corticosteroid liều cao rất có thể dẫn đến hội chứng viêm tụy ngơi nghỉ trẻ em.
Khả năng lái xe và quản lý máy móc
Ảnh hưởng trọn của corticosteroid lên kỹ năng lái xe cộ và vận hành máy móc không được đánh giá một cách gồm hệ thống. Các tính năng không mong muốn muốn, như choáng váng, chóng mặt, rối loạn thị giác với mệt mỏi rất có thể xảy ra sau khi điều trị bằng corticosteroid. Ví như bị ảnh hưởng, bệnh nhân tránh việc lái xe pháo hay quản lý và vận hành máy móc.
Thời kỳ với thai và cho bé bú
Khả năng sinh sản
Không có bằng chứng nào cho biết thêm corticosteroid có chức năng làm giảm khả năng sinh sản (xem mục các dữ liệu bình an tiền lâm sàng).
Thời kỳ mang thai
Một số nghiên cứu trên cồn vật cho biết thêm corticosteroid sử dụng cho bà mẹ với liều cao hoàn toàn có thể gây tai ác thai. Mặc dù nhiên, có vẻ như như corticosteroid không gây dị tật bẩm sinh khi sử dụng cho thiếu phụ có thai.
Mặc dù có những tác dụng như vậy trên hễ vật, có vẻ như như ít có khả năng gây nguy nan đến bào thai khi dùng thuốc trong thời gian mang thai. Chưa xuất hiện những nghiên cứu đầy đủ trên tín đồ với corticosteroid. Vì chưa tồn tại chứng cứ tương đối đầy đủ về độ an toàn cho fan mang thai, nên chỉ có thể dùng thuốc này cho những người mang thai lúc thật sự đề xuất thiết. Một vài corticosteroid thuận lợi qua được nhau thai. Một phân tích dạng hồi cứu cho biết thêm có sự tăng xác suất trẻ sinh thiếu cân ở những bà mẹ dùng corticosteroid.
Trẻ sơ sinh trường đoản cú người người mẹ đã cần sử dụng corticosteroid cùng với liều đáng kể trong thời kỳ có thai cần phải theo dõi cùng đánh giá cẩn trọng về những dấu hiệu suy thượng thận, mặc dù hiếm chạm mặt các trường phù hợp suy thượng thận ngơi nghỉ trẻ sơ sinh bị phơi nhiễm với corticosteroid ngay lập tức từ vào tử cung.
Chưa biết công dụng của corticosteroid với quy trình trở dạ và sinh con. Đục thủy tinh trong thể đã làm được quan gần kề thấy làm việc trẻ sơ sinh từ người mẹ được điều trị kéo dãn bằng corticosteroid trong những lúc mang thai.
Thời kỳ cho bé bú
Corticosteroid bài tiết được qua sữa mẹ. Sự phân bố của corticosteroid vào sữa mẹ hoàn toàn có thể ức chế sự phát triển và làm khó việc tiếp tế glucocorticoid nội sinh làm việc trẻ vẫn bú. Do chưa có những nghiên cứu khá đầy đủ trên người về tác động của glucocorticoid với năng lực sinh sản, chỉ cần sử dụng thuốc cho đàn bà đang cho nhỏ bú nếu xét thấy tiện ích cho mẹ hơn hẳn nguy cơ so với con.
Tương tác thuốc
Methylprednisolon là cơ chất của enzym cytochrom P450 (CYP) và đa số được gửi hóa bởi enzym CYP3A4. CYP3A4 là enzym chủ yếu của hầu hết các phân bọn họ CYP vào gan ở tín đồ trưởng thành. Nó xúc tác cho quá trình 6β - hydroxyl hóa steroid, quá trình I cần thiết trong bước chuyển hóa cho tất cả corticosteroid nội sinh cùng tổng hợp. Cũng có tương đối nhiều chất khác cũng là cơ chất của CYP3A4, một vài chất này (cũng như các thuốc khác) làm chuyển đổi sự gửi hóa glucocorticoid bằng phương pháp gây chạm màn hình (điều hòa tăng) hoặc ức chế enzym CYP3A4.
Các hóa học ức chế CYP3A4: phần lớn thuốc khắc chế hoạt tính CYP3A4 nhìn chung làm sút độ thanh thải của gan và tăng nồng độ của những thuốc là cơ hóa học của CYP3A4 như methylprednisolon trong tiết tương. Trường hợp có những chất khắc chế CYP3A4, nên chuẩn liều methlyprednisolon nhằm tránh bị ngộ độc steroid.
Các chất cảm ứng CYP3A: Những thuốc gây cảm ứng CYP3A4 nhìn toàn diện làm tăng cường mức độ thanh thải của gan, mang tới làm giảm nồng độ các thuốc là cơ chất của CYP3A4. Rất có thể cần cần tăng liều methylprednisolon khi dùng cùng những thuốc này nhằm đạt được hiệu quả điều trị như muốn muốn.
Các chất là cơ hóa học của CYP3A4: giả dụ có những chất là cơ chất của CYP3A4, quá trình thanh thải qua gan của methylprednisolon rất có thể bị hình ảnh hưởng, vị đó cần có sự kiểm soát và điều chỉnh tương ứng liều dùng của methylprednisolon. Có thể các phản bội ứng vô ích khi sử dụng riêng mỗi thuốc của một trong những hai thuốc sẽ dễ xảy ra hơn khi dùng đồng thời.
Những thuốc không tồn tại hiệu ứng qua trung gian CYP 3A4: Các shop và tác động khác xẩy ra với methylprednisolon được trình bày trong bảng 1.
Bảng 1 bao hàm những can hệ thuốc phổ cập hoặc đặc trưng về khía cạnh lâm sàng cùng với methylprednisolon.
Bảng 1: hầu như tương tác/ảnh hưởng quan trọng đặc biệt của những thuốc hoặc hoạt chất với methylprednisolon.
Phân phương thuốc - thuốc hoặc hoạt chất | Tương tác/Ảnh hưởng |
Kháng khuẩn: Isoniazid | Chất ức chế CYP3A4. Ngoài ra, methylprednisolon có thể làm tăng tốc độ axetyl hoa và độ thanh thải isoniazid. |
Kháng sinh, thuốc phòng lao: Rifampicin | Chất cảm ứng CYP3A4. |
Thuốc chống đông (dạng uống) | Tác dụng của methylprednisolon bên trên thuốc kháng đông đường uống biến đổi đổi. Đã bao gồm nhiều report về việc tăng tốt giảm công dụng của thuốc chống đông khi sử dụng chung cùng với corticosteroid. Cũng chính vì vậy, buộc phải kiểm tra các chỉ bè bạn máu để bảo trì tác dụng mong muốn của thuốc phòng đông. |
Thuốc phòng co giật: Carbamazepin | Chất cảm ứng CYP3A4 (và là cơ chất). |
Thuốc chống co giật: Phenobarbital, phenytoin | Chất chạm màn hình CYP3A4. |
Thuốc phòng cholinergic: Chẹn thần tởm cơ | Các corticoid hoàn toàn có thể làm ảnh hưởng đến tác dụng của các thuốc chống cholinergic - Đã có report về bệnh dịch cơ cấp tính khi thực hiện liều cao những corticosteroid với những thuốc chống cholinergic như các thuốc chẹn thần gớm cơ) (Xem phần “Cảnh báo quan trọng và thận trọng đặc biệt quan trọng khi sử dụng, Cơ xương” để sở hữu thêm thông tin). - Đã có report về tính 1-1 về chức năng ức chế thần tởm cơ của pancuronium với vecuronium trên người mắc bệnh dùng corticosteroid. Xúc tiến này hoàn toàn có thể xảy ra với toàn bộ các chất chẹn thần khiếp cơ tất cả tính cạnh tranh. |
Thuốc khắc chế enzym cholinesterase | Steroid hoàn toàn có thể làm bớt các tính năng của dung dịch ức chế enzym choliesterase sử dụng trong điều trị chứng nhược cơ. |
Thuốc kháng tiểu đường | Vì corticosteroid rất có thể làm tăng nồng độ glucose trong máu, cần điều chỉnh liều lượng thuốc phòng tiểu đường. |
Thuốc kháng nôn: Aprepitant, fosaprepitant | Ức chế CYP3A4 (và là cơ chất). |
Thuốc chống nấm: Itraconazol, ketoconazol | Ức chế CYP3A4 (và là cơ chất). |
Thuốc khắc chế aromatase: Aminoglutethimid | Ức chế thượng thận gây nên do aminoglutethimid rất có thể làm nặng thêm những biến hóa về nội tiết tạo ra từ liệu pháp glucocorticoid kéo dài. |
Thuốc chẹn kênh Calci: Diltiazem | Ức chế CYP3A4 (và là cơ chất). |
Thuốc tránh thai (dạng uống): Ethinylestradiol/norethindron | Ức chế CYP3A4 (và là cơ chất). |
Nước xay bưởi | Ức chế CYP3A4. |
Thuốc ức chế miễn dịch: Cyclosporin | Ức chế CYP3A4 (và là cơ chất). - khi dùng đồng thời cyclosporin cùng với methylprednisolon thì xuất hiện sự ức chế đưa hóa lẫn nhau; vì vậy, những phản ứng bất lợi khi cần sử dụng riêng từng thuốc của 1 trong hai thuốc sẽ dễ xẩy ra hơn. - Đã có báo cáo về hiện tượng kỳ lạ co đơ xảy ra khi dùng đồng thời methylprednisolon va cyclosporin. |
Thuốc ức chế miễn dịch: Cyclophosphamid, tacrolimus | Cơ hóa học của CYP3A4. |
Thuốc kháng sinh bọn họ macrolide: Clarithromycin, erythromycin | Ức chế CYP3A4 (và là cơ chất). |
Thuốc chống sinh chúng ta macrolide: Troleandom ycin | Ức chế CYP3A4. |
NSAID (thuốc phòng viêm ko steroid): Aspirin (acetylsalicylic) liều cao | - xác suất chảy máu và loét dạ dày rất có thể tăng khi sử dụng methylprednisolon thuộc với những thuốc NSAID. - Methylprednisolon có thể làm tăng độ thanh thải của aspirin liều cao, dẫn đến sút nồng độ salicylat ngày tiết thanh. Dứt điều trị bằng methylprednisolon có thể làm tăng độ đậm đặc salicylat trong huyết thanh, dẫn cho tăng nguy hại ngộ độc salicylat. |
Thuốc làm giảm kali | Khi sử dụng corticosteroid đôi khi với các loại dung dịch làm sút kali (như là dung dịch lợi tè thiazid hoặc dung dịch lợi tiểu quai), bệnh dịch nhân rất cần được theo dõi nghiêm ngặt sự mở ra của hội chứng hạ kali huyết. Nguy cơ tiềm ẩn hạ kali tiết cũng tăng khi áp dụng đồng thời corticosteroid với amphotericin B, các xanthen hoặc thuốc chủ vận beta2. |
Thuốc phòng virus: các thuốc khắc chế HIV protease | Ức chế CYP3A4 (và là cơ chất). - các chất ức chế protease như là Indinavir cùng ritonavir hoàn toàn có thể làm tăng nồng độ corticosteroid trong tiết tương. - những corticosteroid rất có thể làm tăng sự đưa hóa của các thuốc ức chế HIV protease dẫn đến tăng nồng độ trong ngày tiết tương. |
